还敢熬夜？高血压找上了年轻人|高血压_新浪科技_新浪网

　　长期熬夜的年轻人Λ，正在成为高血ö压风险人ૌ群。

　　凌晨三点半，一场由墨西哥与波兰ⓒ的世界杯球赛正激烈展开，翌晨坐在懒人沙发上，边⊄喝啤酒边吃着零食，心情激动起伏૨。中场休息，从地上腾起准备上厕所的时候，他突然感到眼前一黑，心脏怦怦怦地快要跳出胸腔。

　　他想起了前阵子Η颇为轰动的新闻，《中国高血压临床实践指南》把原先成人高血压诊断标准从140/90mmHg下&#25d3;调为130/80mmHg。而他的血压刚好在这个区间内，一夜之间，他成了高血压人群。▦

　　作ⓥ为90后，他怎么也没想到自己犯了老年人犯的毛病，往后只要身体稍有不适，都会提醒他身体里੓઼有颗隐藏的地雷。

î　　实际‾上，高血压越来越年轻化♬是个不争的事实。

　　根≠据这份“指南”，上海市第Ο十人民医院心内科副主任医½师张毅说道：下调标准后，国内的高血压人群很可能从目前的2.5亿人翻番至近5亿人。

　　Í高血压Ι标准，升了又降了ળ

　　11月13日，由国家心血管病õ中心、中国医师协会等共同制定的《中国高血压临床实践指南》认Ç为，应该将中国成人的高血压诊断界Ú值由“≥140/90mmHg”下调至“≥130/80mmHg”，引发了社会和学界的激烈讨论。

　　ૢ最新高血压标准，让À不少人受到“惊吓”。/@ε荔枝新闻

　　在ι看到这条新闻的时候，翌晨赶紧拿出体检报告，自己的血压是137/88mmHg，按照此前国内采用的高血压诊断标准140/90mmHg，这一结果尚在体检单备注的参考ષ区间内，根据新标准，他又刚好进入“新高压人”&#263f;的阵营。

　　不过，11月15日晚，国家â卫健委回应称，目前，国家没有对成人高血压诊断标准进行调整。翌ⓩ晨突然糊涂了——健康的血压是多少？血压在130—139mmHg/80—90mmHg之间³到底算不算高？

　　需௄要知道，“指南”与卫健委提出的标准，是处于不同的考量઒，前者是科研的建议，后者则是考虑实际ઙ医疗情况提出的实施标准。

ƒ　　根据第一财经的报道，中国高血压联盟主席、上海市高血压研究所所Î长王继光说，130/80mmHg的诊断标准是2017年美国提出的，目前没有任何一个国家跟进这个标准，他认为，下调诊断标准不符合我国高血压控制的国情，且会大幅增加高血压૞防控的疾病负担。

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　　血压由心房收缩和⊥扩张推动血液流动ણ形成。

　　事实上，高血压标准并非一成不变，☻在中国，197વ7年的标准是160/Î95mmHg，直到1997年时才调整为了140/90mmHg。

　　为什η么Æ标准一直变化？关于高血压的研究，至今都是一项医学难题。随着科学研究的深入以ƒ及社会环境的变化，标准也在变化。

　　根据《剑桥世界Φ人类疾病史》，在过去很多个世纪，人们估算血压的唯一途ਯ径ρ是通过对脉搏的感知。

　　在古代中国，诊脉一直是作为判断疾病的重要方法之一；而西方则认࠹为，高而紧的脉搏，是肾脏出问题的征兆。直到1ℑ896年血压计发明，人们才逐੍渐对高血压与心血管疾病的关系有了初步认知。

　　把脉，一直是争议诊断的主要方∇ࢮ式之一³。

　　但最早发现高 ੫血压与死亡关联的，竟然是美国的一家保险ℑ公司。

　　1930年代，美国的保险公司对人群寿命值的评估做了统计，发现了血压值1 4ઢ0/90mmHg的人在20π年后比血压值120/80mmHg的人死亡率高1倍，而血压值160/95mmHg的人比血压值120/80mmHg的人死亡率高2.5倍。因此，保险公司建议血压水平持续高于同龄人15mmHg的申请人应该进一步接受审查。

　　但这件事情被医学界重视，还要等到1945年美国总统ડ罗斯福因为脑溢血死亡。当他出事时，血压值已经高达300/190mmHg，直接引发了脑溢血。罗斯福的શ死震撼了学术界、医学界，美国国立心肺及血液研究中心便Ë是在这一时期开展了心脏研究项目。

　　1957年，这项研究发现终于发现，血压达到160/95mm૝Hg，脑卒中风险就会增加2倍多，冠心病发生风险增加3倍。又经过20年的研究和争议，直到1978年，世界卫生组织（WHO）采纳了160/95mmHg这个数值，将其作为全世界第一个高血压标准。只஻不过，此后，争议仍在继续æ。

　ⓣ　最新ੜÓ的血压测量仪。/图虫创意

　　1998年，第七届世界卫生组织/国际高血压联盟的高血压大会在日本召░开，确定了第二代高血压诊断标准为140/9¢0mmHg，该标准一直沿”用至今。

　　广­东省人民医院心内科主任医师陈鲁原在回应《新京报》采访时说，高血压定义140/90mmHg是基于多项随机对照试验的证据得出的&#25bc;，必须满足，“对这些血压值的患者进行治疗是有益的”，并且“益处明确地超过了治疗带来的风险”且“需要治疗的人群数量在总人口中的占比适当”。ñ

　　而对于“指南”定Ε下的૩新标准，不少学者认为，这个标准是说，当血ਭ压达到这个数值，可以开始药物治疗。而此次指南，其实更应该看成是一个血压调控的目标，不作为治疗、吃药的临界点。

　　血压与现&#263e;代生活Τⓝ

　　º回想起居家办公的半个月，翌晨过上了每天昼夜颠倒的生活。一天始于下午三四点，每天到天亮了才开始睡觉，ગ睡觉中，伴随着时而醒来੡回复下客户的消息，推进工作。一开始他觉得挺舒服，但没过几天他突然觉得整个人恍恍惚惚。

　　2♠017年，在国际公共卫生创新⇓发展论坛上，一份关于“‚中国高血压流行病学和防控现状”的报告提到：

　　62%的脑卒中死亡由高血压直接导致，49%的心肌梗死由高血压直接导致。而高血压可使冠心病患病风险增加20%，缺血性和出血性脑卒中风险分别增加39&#25d3;%和54%。此外，随着血压的升高੭，缺血性心脏病和脑卒中的发病率呈线性升高的趋势。ª

　　高血压的Ô危害，Ç已经⋅逐步为人所知。

　　2017年中国高血压年会调查数据显示，25—34岁的男性中高血压患病率已经超过20%；2019‌年的一份《中国中青年心脑血管健康白皮"书》数据显示，20—29岁的心ਲ਼血管病高风险人群占比已经达到15.3%，年轻群体已然是高血压风险人群之一。

　　为什么年纪轻轻会得高血压呢？事实上，在高Á血压防治指南<中，高血压分为原发性和继发性两种。其中，90%的患者都Κ是找不到确切原因的原发性高血压。

　　在《人体的故事：进化、健康与疾病》一书中，人类进化学家丹&#261c;∞尼尔·利伯曼认为，从进化角度来说，高∝血压、糖尿病、心脏病的爆发，本质上都是人体与环境不匹配造成的失配性疾病。

　　农业革∀命和工业给人类社会带来的进步是飞跃性的，人们不Ω仅能吃饱饭，现代医疗的发展也让人的寿命大大提高。但相比起人类漫长的进化史，工τ业革命不过200年历史，带来的生活转变却是翻天覆地的，人类基因不得不面对快速变化的环境，因此许多不适配的健康问题出现了。

　　通俗来讲，人体∀进化跟不上社会发展઴速度，我们属于旧石器时代的身体，或许不足以&适应如此巨变的现代生活。

　　人类身体的进化，√赶不上社会飞速的变化。/《2Ç001太空漫游计ણ划》

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　　就像颈椎病、腰椎间盘突出等是人类直立行走的代价，高血♩压也是现代生活方式引发的一种疾病。比如现在学界探讨中，过度盐分（钠）઻的摄入、过量饮酒、抽烟、熬夜、长期精神紧张、缺乏运动、营养过剩等现代生活问题都可能是导致高血压的重要原因。

　　对于中国人来说，相比起全世界，国民高血压的…一大影响因素便是ਰ我国居民钠盐摄入量一直居高不下，中式烹饪方式带来的盐分超标，远远超过世界卫生组织（WHO）的推荐量每日6g的2倍以上ો。

　　但更为深层的原因，恐怕还在于个体以及环境的综合作用。翌晨的工作是一名销售∨员，熬夜看球、喝啤酒配垃圾食品，只不过是他缓解压力的报复性行为。心理压力越大，越觉得需要补偿，哪怕不睡觉只是跟朋友们在群聊里互相吐槽，也不想早∇点睡觉；工作越来越失去意义，便只想掌握片刻忘我的狂欢ઽ。

　　压力越来越大的年ë轻人。/Unsp»la૦sh

Ë　　↓这样的生活方式，只是无数年轻人的∏一个缩影。

　　北京大学人口研究Ù的一篇论文《中国人口转变、经济发展与慢⇓性病增长》指出：我们常常关注的是个体层次危险因素对健康的作用，但实际上，宏观社会经济和物质环境因Õ素是起着根本决定性作用的上游因素。

　　社会高速发℘展下，高血压逐渐找上ø了年轻人。â

　φ　快乐生ੈ活上了¿锁

　　当夜幕逐渐降临，û每个城市的空地上，就会凭空长出一群体格健壮、谈笑风生的大爷大妈。这时候，总有神情疲◯Å惫的年轻人在旁边失魂落魄地看着，翌晨便是其中一个。

　　如今再想▣到自己早已À散装的身体，翌晨不禁生ξ出一种更加明确的悲伤。

　　广场Η舞大妈，年轻人€▤的羡慕对象。/图虫创意

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　　虽然国家卫健委°于11月15日否定了高血压界定标准，维持了140/90mmHg的数据，也就是说，根据实际情况，不到140/90mmHg，一般不接受药物治疗。但这并不意味着低于140/90થmmHg就没有问题。

　　2008年，美国著名高血压专家提出了将高血压前期细分为两级：1级血压水平为120—129/8☜0—84mmHg，2级血压水平为130—139/85—89mmHg∧；《中国Š高血压防治指南》将血压在120—139/80—89mmHg的范围称作“正常高值血压”。

　　即便是在ો诊断但“正常高血压”内，一些高血压的作用可能在悄然发生。中南大学湘雅医院心内科一篇《由百年高血压诊断标准的变迁引发的思考Γ》的论文中提到一项临床发现，在很多高血压前期，已经出现心、脑、肾、大动脉及视网膜动∠脉等多个靶器官损害，最终导致心脑血管系统结构和功能异常的疾病。

　　根据《中国心血管健康与疾病报告2021》੧，中国高血压患者知晓率、治疗率和控制率的数据，分别是51.6%、45.8%、16.8%，这意味着有一半的℘高血压患者不知道自❄己的情况。

　　北京天坛医院心血管医生张之瀛在短视频૥平台上做相关科普，在连麦的时候，他遇到的大多数患者，都表示要是早点知道就好了。事实上ý，高血压是“影子杀手”ë，它经常悄然到来，到身体感受到不适的时候，往往已经形成危害。

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　　人们♣往往后悔自己没早点意∫识到问题。/《甄嬛传》

　　而“指南”援引的调查数据还显示，35—64岁无高血压人群中，血压值在收缩压130—139mmHg和/或舒张压在∉80ϖ—89mmHg的人群，ý有65%在15年间进展成了高血压。

　　由此ਗ਼看来，下调诊断标准是出于“预防”的理念，是为了给年轻人一些警告ૣ。¦

　　在逐渐了解高血压及其后果之后，翌晨痛下决心改变生活方式。他é感谢“指南”的调整，让他可以及时调整自己，把运动和早睡提上日程。根据新“指南”，80%的生☜活方式干预Ε、20%用药，可以避免更多人发展成严重疾病。

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　　而2020年世界高血压联盟的官方杂志《JCH》上刊发的文章指出，减少盐分的摄入以及加强适当运动等生⇒活措施的干预手段是最经济实用的方式。∃

　　中式烹饪，离不开高>盐。/⊥图虫ω创意

　　据这æ份研究ળ，多锻炼，每减重5kg，可以使血压降低6.3/3.4mmHg；而每摄入4.4g减钠盐，可以降低જ血压5.4/2.8mmHg。

　　方法有了，剩下的便是漫长&#261c;的自તÚ律生活。

　　在最近的一期视频中，张之瀛大夫依然向粉丝分享自己⌊预防高血压的生活方式，那天天气很冷，吃完一顿羊肉火锅，他吃得િ有点饱，当天晚上，他赶紧去游泳池，一ી口气游了几千米。高度的自我控制能力，让粉丝惊叹不已。

　　翌晨一边给自∧己积极的心理暗示，一边为仅有ⓦ的放纵和解压机会即将消઱失感到悲伤——

　　熬夜打游戏、啤酒≡配烧烤的¼快乐，统统要戒掉ý了。

　　[1]▣一夜多ν2亿高血压？破防的年轻人可能根本不懂血压õ|四象工作室

　　[2♠] 继脱发后，高血压又砸到 80、90 后身上了|偶尔é治ö愈

　　[3] 高血压标准之辩<：一场事关2.4Ψ3亿人的争议|Α剥洋葱

ⓖ　　[4] “≡我突然成高血压了ઐ”，高血压新标准发布|每日经济新闻

　　[5] 2亿人的血压在三天内两▣次大反转|虎Ζ嗅ⓖAPP

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