Ο bc;专家建议
在此轮奥密克戎变异株带来的疫情中，感染者最主要的症状ⓚ就是发热ਜ、酸痛。现实中，不少发热市民居☞家使用退烧药物时，会交替使用对乙酰氨基酚、布洛芬来退热，以期更快速缓解发热症状。
这种做法是否可取？发烧了如ਮ何正确服用退烧药？对此，南方医院药学部郑萍主任药师表示，并不推荐联合使用ÿ两种药物，也不推荐交替使用这两ⓐ种药物退热。
■采写：新快报记者 Ċb;ⓘ黎秋θ玲
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通讯员 粤Í卫信α
●☎腋Ð温高于38.5℃Ε
Ąe; 可药物ઝ退热
“发热不是一种疾病，而是一种症状。许多疾病在开始发作时都可以表现为发热。处理发热的ñ第一步是要明确导致发热的原因。”郑萍表示，一旦明确了发热原因，就要针对病因进行☻治疗和护理。对于病毒性疾病，如常见的感冒等，一般不需要抗病毒药物治疗š，对症支持治疗即可。其中退热只是对症治疗手段之一。
她特别提醒说∫，不是只要发•热就b2;服用退烧药来处理，一般只有在腋温高于38.5℃才考虑用药物作退热处理。
在此÷之前，可以物理降温。比如把房间િ的温度保持在舒适的温度，不要过低或过高；多喝水，防止出ç汗脱水。
τ ●酒精擦浴不§à可取
ς ÷会有્休克风险
如果宝宝≤不愿意喝白开水，可以喂一些不太甜的果汁或者煮一些苹果水、梨水。对于宝宝而言，要密切观察宝宝的体¹温和精神状态。勤测量体温，当体温高于38.5℃♩时或者孩子精神状态转差时就可以使用退烧药。退热的目的主要是缓解因发热而引起的不适，比如睡眠不安、胃口差、儿童持续哭泣、烦躁、活动减少等。
“特ζ别不推荐对发热ð儿童采取温水擦拭等物理降温办法来降低体温，更不推荐采ધ用冰水或酒精擦浴的方法来退热。”她特别强调，酒精擦浴是比较危险的，因为酒精在擦拭身体的过程中，会透皮吸收，一方面可能会导致过敏反应，另一方面可能会引起血管扩张、血容量下降，甚至出现休克的危险。
她也提到，关于38.5℃这个分界点其实并不那么严格，有时发烧到39℃多，还精神劲儿十足，看Η不出来生病，ú此时可根据情况，当感觉不Â适的时候再用退热药来处理。
ਰ ●仅有这两种િ退热药被推荐用于儿童
她提醒家长，在儿童退热૨药物的选择上，对∩乙酰氨基酚和布洛芬是世界卫生组织仅推荐的两种退热药。
而对于三个月以内的婴幼儿是否应用☜退热药，થ目前没有大规模的临床研究，因此，不建议自ï行在家服药，出现发热时建议及时就医！
对乙酰氨基酚是一种比较安全的退热药，其退热效果与剂量成વ正比，过量会引起肝毒性，ⓜ不推荐小于3月龄的婴幼儿使用对乙酰氨基酚。对乙酰氨基酚需要间隔4-6个小时才能服用。目前国内的说明书和相关指南均提到24小时内服用不能超过4次。
除了对乙酰氨基酚，布洛芬是另一种常用的退烧药。不推荐小于6个月的婴儿使用布洛芬，因为6个月♣以下的孩子肾功能相对较弱，使用布洛芬出现肾毒性◑的风险可能会增加。成人剂量请看说明书，对于6月龄ઙ以上的儿童，单次剂量是5-10mg/Kg，通常在60分钟内起效，3-4小时达到最大疗效，作用一般可持续6-8个小时。市面上代表药物，有美林、布洛芬胶囊等。
布洛芬和对乙酰氨基酚相比，其退热效应和作用持续时间稍微增加，´具有更明显的退热作用，因此更适合于感染性疾病∇导致的高热ο。
♨ ●不⌈推荐Ι对乙酰氨基酚联合布洛芬交替用
专家特别需要市民，不推荐对乙酰氨基酚联合布洛芬用于退热，也不推荐对Þ乙酰氨基酚和布洛芬交替用于退热ૠ。
“由于对乙അ酰氨基ગ酚和布洛芬服用的剂量不同，客¶易造成给药错误，弄混淆，因此不推荐二者联合使用或者交替使用。”郑萍如是表示。
市民还需要注意的是，退热的目的在于改善发热的舒适感，因此监测一般状况，例如：有无嗜ƿ睡、有无脖子僵硬、有无精神状态改变、有无点状的出血性‹皮疹，对于儿童发热，还要观察儿童能否正常活动以及液体的摄入量，这些比监测温度曲线更৻加重要。
¨ ●这种情况υ可以更换退烧药&
郑萍指出，无论是使用对乙酰氨基酚还是布洛芬，一般在60分钟内都应该观察到疗效，3-4小时达到疗效的峰值。如Ú果服用对乙酰氨基酚后3-4小时，体温仍然较ઍ高，而且不适感仍然没有得到改善，可将对乙酰ℑ氨基酚直接更换为布洛芬。
如果服用布洛芬♫3-4小时后，体温仍然较高，而且不Ν适仍然没有得到改善，也可以将布洛芬直接更换为对乙酰氨基酚。这种现象可能与某些发热只对某一种退热药效果更好有关。要注意σ的是对乙酰氨基酚更换为布洛芬或者布洛芬更换为对乙酰氨基酚，只是单纯的药物替换，并不是交替使用。
●许多复ι方感冒药੦Ô
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已有退烧药成分ò
“对于持续ਲ਼发热超过三天，在病程中体温Δ持续≡升高或者出现新的症状，应该及时就医。”郑萍提醒说。
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而许多复方感冒药，比如复方氨酚那敏、酚麻美敏均含有对乙酰氨基酚。她指出，4岁以下的¢儿童不അ推荐使用复方感冒药。成人和4岁以上的儿童如果需要服用复方感冒药的时候，建议仔细阅读药品说明书，避免重复用药的发生。对乙酰氨基酚与含有对乙酰氨基酚的复方感冒药一起同服的时候，会发生药物过量的现象，严重者可能会导致肝坏死等致命性的疾病。有以下情况需要紧急就医：
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∗ 1 呼吸વ困难或气促。
2 经િ药物治疗后体温仍持续高于38.5℃φ，超过પ3天。
3 原ð有ࢵ基Á础疾病明显加重且不能控制。
4▣ 儿童出现嗜睡û、持续拒食·、喂养困难、持续腹泻或呕吐等情况。
5 孕妇&#ffe1;出现头痛、头晕、心慌、憋⊕气等症状，或出现腹痛、阴道出血或流ⓜ液、胎动异常等情况。
â 相∅关
ੌ 连花清瘟联合布洛芬会§增加肝损害风ⓘ险
ο ⇓ ♣省卫健委提示合理用药
最近已经报道了多例叠加服用多种感€冒药导致急性肝衰竭的病例。广东省卫生健康委组织药࠹学专家逐一介绍相关药品的用药注意事项，请大家合理用药，以免盲目服药造成不良后果。广东省卫生健康委组织药学专家发出提示：⊗科学合理用药可减少和避免毒副作用的发生。
新冠病毒感染者以发热、头痛、咳嗽、咽痛、乏力、食欲不振为主要症状，早期以对症治疗为主。有的患者以为多种药物叠加使用，或者加大剂量效果会એ更好，殊不知这样用药容易导致肝肾损害，因为很多药物是经过肝肾代谢的。老年人基础疾病较多，本来就服用多种药物，如果再加上感冒药或中成药，可能会加重肝脏或肾脏负担，导致肝肾损害。以下总结了几种îÐ常见不合理联合用药情况列表，供大家参考。
ਭ ⌋ 特殊人³群用药更有讲究
老‹年人基础疾病较多，比如肾病、高血压、糖尿病等基础病的用药，应φ按医嘱规律、持续服药，不可随意停药。
儿童Ù用药时，应注意药品说明书是否注明儿童禁忌，有的药≡品无标明儿童用量，应在专业人员指导下根据年龄或体重给予减ω量。
孕产妇的用药更要非常小心，关于药物治疗方面，要考虑妊娠周数，尽可੭能选择对胎儿影响较小的药物。
还需注意的是，服药之前一定要仔细阅读说明书用药，有不明的地方应咨询医生、药师等专业人士意见。服药后如有不适应及时就诊。不轻信网传的“吃药顺序图”，不可盲目购买使用，每个人的体质è、症状不同，所”服用的药品也ઽ不完全相同。
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