JAMA:如何防癌?减肥可以让癌症风险减少30%、死亡率下降近一半!手术减肥效果一样!|癌症|手术|减肥_新浪科技_新浪网

发布日期:2022-11-30 19:15:48

世界卫生组织的数据显示,自1975年以来,肥σ胖在全球的发生率增加了约两倍。1975年至2016年期间,全球儿童和青少年中,男孩的肥胖率从0.7%上Ê升至5.6%,女孩的肥胖率从0.9%上升至7.8%。છ

减重的方式之一是生活方式≡干预,包括锻炼²和饮食控制。õ短期的临床研究表明,这些措施可能对肿瘤风险降低有益,然而这些干预措施的长期益处仍不清楚。

੦减肥药物是另一种常用的减重手段。迄今为止,研究最广泛的减重相关药物是二甲双胍,大量的临床前研究和回顾性研究表明二甲࠽双胍ⓑ对癌症预防有好处,但缺乏大型临床研究的证实。

新型减肥药物&#263a;,如胰高血糖素样肽1受体激动剂等,现已被批准用于肥胖症的治疗。然而,有癌症史的患者通常被排除在这些新型™减肥药物的临床试验之外,因此还²不能确定这些新药是否降低了癌症风险和死亡率。

而对于严重肥胖的人群来说,其实减肥手术是最有效的减重手段。ੌ一般认为,减肥手术可以让患者的体重减轻20%~35%,而且效ρ果可以维持很多年,这一优势是其他治疗手段不可取代的。Ë

但一直以来,研究人员都不清楚减肥手术是否可ਗ਼以降低人▥群的患癌风险,以æ及对癌症的预防效果究竟如何。

近期,神刊CA刊登的一项大型临床研究称,减肥手术的确可੫以有效降低患癌风险。肥胖患者减肥之后患癌概率可以降低32%,肿&#263a;瘤死亡ઙ率可以降低48%!

这项研究一共纳入了30318例患者,中位年龄是46»岁,平均身体质量指数(BMI)为45。其中有5053名患者ω接受过减肥手术,另外25265名没有接受手术的患者作为对照⇐。

研究一共持续了10年,这期间δ手术组的患者体重平均减ભ轻了27.5 kg,非手术组平均只ⓖ下降了2.7 kg。体重下降越多,癌症的发生率也越低。

在整个研究期间,减肥手术组一共⊥有96名患者发生了肥胖相关的癌症,非手术对⊕照组一共有780例患者出现癌症,肿瘤的发生率分别ℑ为3.0/1000人/年和4.6/1000人/年,10年的累积癌症发生率分别为2.9%和4.9%。

目前,最主流的两种减肥手术分别是袖状胃切除术(SG)和胃旁路手术(RYGB)。SG是将胃的大部分切除,可以实现抑制食欲的目的。RYGBછ则是对胃肠道结构进行重૧塑。

从减重效果来看,SGઠ的短期效果较好ઍ,但RY੭GB的远期效果更优。那么这两种手术方式对降低肿瘤风险是否都有效果呢?

研究表明,这两种手术后患者10年的累积癌症发生率都是2.9%,说明手术方式对肿瘤发生没½有很大的஻影响。进一步的风险分析显示,SG手术让肿瘤风险降低了34%,RYGB手术让癌症风险下降了30%,SG手术略优于RYGB手•术。

在死亡率方面,减肥手术同样显示出良好的效果。研究人员发现手术组一共有21例患者出现了癌症相关的死亡,ⓑ非手术对照组则有205例癌症相关死亡案例,发生率分别为0.6次/1000人&/年和1.2/100√0人/年。

手术组10年的累积癌症相关死亡率为0.8%,对照组☞为 1.4%,手术组的癌症死亡风险લ只有非手术组à的52%。

在੖所有的癌症类型当中,研究人员发现与肥胖最密切的是乳腺癌和子宫内膜癌。他们也发现,多数类型的肿瘤在减肥手术组都出现了发病率下降的趋势,但子宫内膜癌趋势ડ最明显,其风险♨下降了53%。

这项大型研Ô究一举解决∉了困惑科学界多年的问题,明确了对于肥胖人群来说,有∼效地降低体重完全可以逆转机体的患癌风险,亡羊补牢也为时不晚。

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