儿科医生提醒:孩子高热持续不退三天以上要就医|感染|发热|新冠肺炎_新浪科技_新浪网

发布日期:2022-12-18 16:55:26

秋冬季节是儿童病毒感染性疾病如流感的高发季节,加之面临新冠感染的风险,如何应਩对当前各种潜在病毒感染的冲击?如果孩子不慎感染新冠病毒,如何处理?什么症状需要紧急就医?新快报记者采访了中山大学附属第三医院儿科主任陈壮桂进行Å∅解答。

∗Ι 普通发烧可使ਯ用物理降温方法

♦ “从感染途η径上看,90%的儿童感染者通过家庭聚集感染。”ϒ陈壮桂建议家长、儿童和相关家庭成员,需要尽快接种全程疫苗,为孩子构筑免疫屏障。3岁以上儿童尽快接种疫苗,为应对疫情预存免疫力。

“发热是呼吸道感染最常见症状,常使得患儿家长出现不安和焦虑,事实上,体温的高低和病情的严重程度并没有直接相关。”陈壮桂指出,儿童普通呼吸道感&#ffe0 ;染,主要症状是急性发热,采取退热处理的主要目标是&#260e;改善发热孩子舒适度,而非单纯恢复正常体温。因此,≥可以通过少穿衣物帮孩子散热;使用退热贴或适当温水擦拭身体或直接洗个温水澡等物理降温方法,快速地让孩子体温得到缓解。

同时,应当给孩子多&#266b;喝一些温水、米汤等来补充液体,不仅能帮助孩子纠正脱水,还能⋅通过出汗和排尿◐带出身体内的过多热量。

避શ免多种∨退热药、中成药叠用

“发热只是症状,持续3-7天后可缓解。”陈壮桂提醒家长,居家治疗的孩子,可以适当使用退热 药物,目的是缓解Ρ孩子发热带来的不适,但切忌给孩子使用多种退热药÷混合服用,或者过量使用退热药。各国指南均不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬两个同时或交替退热使用;也不推荐解热镇痛药与含有解热镇痛药的复方感冒药合用。对于2月龄以下婴儿及新生儿禁用解热镇痛药。

“应当购买儿童专用药,按照说明书计算小ⓘ朋友用量。用药前一定要读药ⓑ品说明书!”陈主任提醒说,一定要避免多种ધ退热药、中成药一起使用,给孩子使用药品过程中,如有不确定情况,或者看不懂,务必通过网络医院等途径先咨询医生。

ੌ 孩子ⓜ热性©惊厥一定要积极退热

“从临床来看,儿童和成人感染后症状有明显差异,整体来说,发病快,少有发展为肺炎。”陈壮桂表示,儿童感染者发病快,几乎没有潜伏期,感染即发病。早期识别危重征象多数婴幼儿有高热ⓛ表૞现,可能因体温迅速上升导致⇑惊厥发生,这种情况需警惕,应当积极采取退热措施。

对于既往有多次热性惊厥的孩子,必要时可在专科医师指导下预防性使用抗▨惊厥药物。&#256f;陈壮桂特别指出,热性惊厥大多数预后良好,但仍有部分患›儿反复发作或持续时间较长,最终导致了脑损伤及全身性的并发症,这种情况应当及时到医院治疗。

¥ ●提醒੆

ⓟ ੏ 出现以下高危表现,઻要积极就医

儿童常见的呼吸道感染和消化道感染,如果一般情况稳定,不一定都要到三甲医院或者☺专科医院治疗,大部∨分可以在社区医院治疗,或ષ者通过线上诊疗咨询来指导家庭用药及护理。如果出现以下可能危及生命的表现要就医:

&#25c8;

੕ 持续高热不退&#263d;>3天;

呼←吸状况差:剧烈Γ咳嗽,呼吸频率ਮ快,呼吸困难,口唇发绀;

循环功能差:૊面色苍白,手足冰α冷,血压低,皮肤花斑纹等;&#263c;

↑ 精神状态差:精神萎靡∗,反应迟钝,嗜睡,躁动∞、惊厥等;

ï消化道症状重:严重呕吐、腹⇐泻,û出现脱水表现。

&#263e;

û 小于3个月婴儿出现高É热。

ਠ 有基础疾病的孩子(心脏病、免疫缺陷、长期服用激ણ素药ο物等)。

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◑ 广州重症&#263f;科医θ生总结六个应对方法

‰ 感染‌奥密克戎,第5天顺利转阴康ટ复

反复高热、咽痛声嘶……中山大学孙逸仙纪念医院重症医学科李医生日前ö不慎感染了奥密克戎,感染的第5天顺利转阴康复。在自我隔离监测健康状况੒的过程中,她有何症状?使用了哪些有效方法来缓解症状、帮助恢复?她总结了六个科学应对的方法。

੉ 对症服用退烧药适ⓣ量◯运动

“感染初期,出现了઻畏寒、发热等症状,接下来3天内反复高热,体温最高达到∏了39.3℃,其间还伴有乏લ力、咽干,夜间症状明显加重,辗转难眠……”回忆起染病的过程,李医生如是说。

ê 作为一名医生,她深知病毒感染没有特效药,一૮般以对症治疗为主,“以自身੭的抵抗力与病毒抗争才是硬道理。”

她是如何缓解症‚状的呢?服用了哪些药?她说,发热期间,口服布洛芬混悬液退热,这也是她发બ病期间的唯一用药。此外,积极饮用温开水、进食补充营养。即便身体有不适,她还是在隔离单间内,反复来回走动、ù原地高抬腿等,适量进行运动。

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饮温盐水、漱口能缓解咽ૡ痛∠

ઞ高热的第3©天,李医生有了咽干症状,并且开始出现剧烈咽痛、声音嘶哑、吞咽困难等情况。这时,她用高渗⊗盐水漱口,并通过多喝温盐水缓解症状,咽痛症状在持续2天后显著缓解。

咽痛症状缓解后,李医生又出现鼻塞、咳嗽、咳痰等流感症状。确诊后第4天,体温逐渐恢复正常,第5天复查核酸已转阴。通过多ⓡ喝水、多休息,在没有服用Ê其他药物的情况下,咽痛、咳嗽、咳痰症状逐步消失,至第6天体感状态几近完全恢复。第6天核酸抗原检测呈阴性后,连续两天进行了核酸单采,结果均呈阴℘性,按照医院规定返岗工作。

亲测有效,这੤份康复方¢法快收ੋ好

作为一名医务工作者,也作为一名新冠感染者,李医¯生指出,对普通个体来说,按时接种૥疫苗、做好个人防护和健康监测,是力所能及最有效的事情。当不幸感染奥密克戎病毒后,首先要认识到这是一个自限性疾病,机体出现的不适症¹状在大多数情况下均可自行缓解。此外,以下六个科学应对的方法可供参考:

1.适当多ਲ਼饮水:发热时需要多喝水ζ,可使体内水分及时得到∫补充,防止虚脱,而且有利于通过代谢帮助人体散热。

2.高渗盐水漱口:在家可以将5-6g(约一啤酒瓶盖)食盐加入250ml温开水充分溶解后配置高渗盐水用以漱口,注意不要吞咽,含于口腔和舌根处20-30秒后&#25a1;&#266a;将盐水吐出,再用清水漱口;可减轻局部炎症反应以缓解剧烈咽痛。高渗盐水使咽部形成RNA病毒难以生存的碱性环境,有效改善咽部症状,加速康复过੊程。

3.药物对症治疗:高热期容易造成机体损伤,需要口服退热药降温处理;剧烈咽痛影响进食,需要口服缓解咽痛药物;咳嗽是机体自我防御机制,能促进气道纤毛摆动促进痰液排出,但剧烈咳嗽影响生活甚至引起气道毛细血管破裂出血,需要进行适当的止咳治≠疗。通过药物的对症治疗来维持人体生理⇑功能正常运转,从而为免疫&#256f;系统战胜病毒获得时间。

4.积极运动锻炼:有研究显示,新冠肺炎患者住院期间的静脉血栓栓塞发病率高达26%。早期积极参与运动锻炼,条ⓙ件局限时可室内来回走动或原地高抬腿锻炼,5min/次,4次/天,促进肌肉收缩、加快下肢静脉回流,以避免病程高峰&#ffe0 ;期毒血症及长时间休息或缺乏活动引起的局部血栓甚至DVT形♧成;增强肌力,促进肢体血液循环;其次还可释放压力、提高免疫力。

5.积极治疗慢性基础疾病:存在慢性基础疾病是新冠感ੈ染者进展为新冠肺炎重型、危重型的危险因素之一,而感染新冠又可导致患者的慢性基础疾病急性加重,因此ઍ对于患者基础疾病的救治至关重要,&#263b;如严格控制血压、血糖、心衰患者的容量管理;慢性呼吸道疾病的抗感染治疗、呼吸道管理;慢性肾功能不全患者定期维持透析治疗,预防尿毒症并发症等。

6.心Ñ理治疗:在特殊时期,特定的环境可能会给部分患者带来心理负担,充分认识疾病、缓â解不安情绪、树立战胜疾病的信心都有助于辅助⊇病程的缓解。

■Γ采写:新快报记者 黎秋玲 通讯员 杨可鑫 杨丽芬 胡月云 段孟岐 周晋安 甄晓洲 黄睿∞ 刘文琴 沈Ñ丽娜

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