2022年卡塔尔世界杯已落幕。在世界杯球场上令人印象深刻的球员不少,其中丹麦队球员克里斯蒂安・埃里克森(Christian Eriksen)的表现令人记忆犹新:佩戴埋藏式心⁄脏复律除颤器(ICD)踏上世界杯赛场并打满全场⊕,甚至还交出惊人的数据――每场跑动距离均为ⓑ全队第一。一年前,他还因为在赛场上发生心脏骤停与死神擦肩而过。专家指出,正是教科书般的经典心脏急救将他从死神手中夺回,ICD让他能再次回到球场。但对一般患者来说,植入ICD后并不适合进行剧烈运动。
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◘ ■新快报记者 梁瑜 通讯员Φ 简文杨 唐小雨
A 一年前心¤脏骤停ⓢ 教科书ઙ般心脏急救救了他
在2021年ઽ欧洲杯小组赛丹麦对阵芬兰的比赛中,出生于1992年的丹麦足球的希望之星克里斯蒂安・埃里克森突然心脏骤停,毫无预警下倒地。Ξ
很快急救人员带着AED(自动体外除颤仪)赶来对他进行心肺复苏。丹麦医疗队对埃里á克森进行心肺复苏术的令人不安的画面随着转播镜头在全世界曝光。在现场心肺复苏约15分钟后,埃里ⓥ克森恢复了神智,随后被紧急转移到当地医院接受治疗。
È 随后,埃里克森完成心脏手术,植入了ICD后,努力进行ਫ复健。7个月后,恢复健康的埃里克森决意在球坛重新出发。2022年3月,在丹麦与荷兰的友谊赛上,埃里克森重新披上国家队球衣。17个月后,植入ર心脏除颤器的他已浴火重生,在世界杯2022赛场再次领军出战。
“能将埃里克森及时从死神手中夺π回,心肺复苏和自动体外除颤器(AED)至关重要。”中山大学附属第六医院心血管内科主任医师欧阳茂说,发现埃里克森倒地后,丹麦ã队相关医Ô护人员第一时间入场,立即启动心肺复苏,并迅速使用AED电击除颤,上演了一场教科书般的经典心脏急救。
પ Bⓞ 一年后再战球场 心脏复律除颤器功不可没
“一年前与死神擦☺肩而过的埃里克森,如今能在卡塔尔世界杯中有如此ß惊人的表现,这枚火柴盒大小的ICD功不可没。”欧阳੬茂说。
专家指出,有过心脏骤停的患者,更容易再次出现心源性猝死。心源性猝死的高危人群,Ä除了使用药物和定期到医院随访之外,还有一个“救命神器”,就是植入ICD。ICD的历史要追溯到1980年。当年,Mirowski在—美国霍普金斯医院植入第一台ICD,中文叫植入式心律转复除颤器,是预防心源性猝死最有效的治疗方法。球星埃里克森植入的就是这款心脏起搏器。
ICD是植入体内的心脏内部除颤仪,与体外自动除颤器(AED)不同,它是一种体积更小、随时监测使用者是否发生致死性心律失常的救命神器。ICD形状大小类似于火柴盒,主要包b3;括除颤器、电机和体外程控器。它埋≡在皮下,通过导线连接到心脏内,一旦出现室速、室颤等恶性情况,可以检测心律进行判断,通过自主放电去除恶性心律失常。
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¿ C 国内每年ICD植入手术不ਰ足万台
国家心血管病中心2019年Ò发布的《中国心血管病报告》中披露,保守估计,中国每年约有54.4万人发生心源性猝死,相当于每天约1500人、每分钟约1人因心脏骤停而离世。在市场趋于成熟的美国,20੪16年ICD装置手术量即已达到20万例,而中国国内每年植入ICD的手术在⊄8000-9000台。
专家指出,目前ICD适用于有ਭ很高猝ૣ死风险的严重心脏扩大、心衰及遗传性或特发性的高猝死人群。植入ICD后,一旦出现心室颤动,ICD就可在10-20秒内自动释放电击除颤,电击成功率接近100%,可以有效避免心源性猝死的发生。
એ 中国医师协会心律学专业委员会主任委员、中国医学科学院阜外医院张澍等的调查显示,在国内,有ICD植入适应症的患者中,仅17.9%植入ICD,拒绝植入ICDછ的最ੑ常见原因是无法负担设备费用。据了解,一台ICD的价格在10万元-12万元之间,使用年限为4-8年,到年限后需要更换。
Ąf; D 普通患者植入ICD后应尽量避免剧烈运−动
植入ICD后能否像埃里克森一样进行高强度运动?因人、因病而异。欧阳茂指出,ICⓢD不但可以救命,还可以帮助患者正常生活及工作,包括适当进行运动。但是,对于心衰、心ćb;梗后致心律❄失常性右室心肌病等有器质性心脏病变的患者而言,植入ICD后不建议剧烈运动;长QT综合征等患者植入ICD后需要在医生的多次监测和评估后才可以进行剧烈运动。
专家指出,正常来讲,植入ICD后是不适合踢职业足球的。因为运动员运动时产生的肌肉颤动波会干扰仪器,检测心律时造成快速心律失常,而出现误放电的情况。ICD放电时的感觉,就像被电击了一下,会很难受。在2019年欧Ąe;冠比赛中眩晕倒地后被查出患有心肌炎的荷兰球员布林德,事后也在体内安装了皮下植入式心律转复除颤器,但在2020年8月的一场热身赛中再度倒地。有媒体报道称,是ιΨ他植入的心脏除颤器在比赛过程中突然启动,强烈的刺激让他的心脏剧痛不已。
专家表示,对于植入ICD的普通患者来说,需要控制好原发疾病,定期到医院复查体内除颤仪是否正常运转。此外,患者应Ε尽量避免剧烈运动,一般不建议进行竞技足球类的剧烈运动,而是推荐中等强度的有氧运动如步行、快走、慢跑、骑自行车、打太极拳、跳绳等。运动员在植入ICD后能否继续自己的运动生涯,需要综合各☼方面因素,由专业医生给出评估。
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