2023年度“北京普惠健康保”参保人数已超310万|医保|北京市|异地就医_新浪科技_新浪网

　　由政府指导监督的2023年度“北ઍ京普惠健康保”参保进入尾声。记&#263b;者30日上午从“北Ö京普惠健康保”项目组获悉，截至29日已有超过310万北京市民成功参保，本年度投保通道即将于12月31日24时关闭。

　　据悉，2023年度“北京普惠健康σ保”保障将于2023年1月1日起统一生效。保障生效后，市民可关&#25d3;注“北京普惠健康保੧”微信公众号申请理赔及相关健康管理服务。

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　　»与此同时，∅针对市民普遍关心的理赔报销等问题，项目组进行了详细解答。

　　Ζ问：如何િ申请理…赔？

　　答：“北京普惠健康保”2022年8月已经上线快赔服务，通过短信、电话等方式主动触达参保人，对医保内自付责任和医保外住院自费责任进行主动赔付。参保人收到理赔通知后，可以通过“北京普惠健康保”微信公众号填写领↵款人↓账户等相关信息，无需提供医疗票据等理赔材料（ੜ特殊情况除外），进一步简化了理赔流程。

　　在保单生效后，选择新市民身份的参░保人，在投保结束后应及时留存被保险人居住证的有效期∂信息，被保险人的出∈险时间须在居住证有效期内，否则将无法赔付。

　૝　问：哪些病¡能理赔σ？

　　答：医保内自❄付费用和医保外住院自费费用两大保障，不限疾病种类，不限疾病数量，在符合赔付的条件下，保险责任内的医疗费用免赔额以上的部分按约定比例赔付；100种国内外特定高额药品费用保障，适用疾病有肺癌、肝癌、乳腺癌、胃癌、白血≠病、¢多发性骨髓瘤、淋巴瘤、前列腺癌等常见恶性肿瘤。

ⓚ　　问：异ਖ਼地就医可以赔付Õ吗？

　　答：拥有北京户籍或持有北京市居住证且已参¾加异地基本医保的北京市新市民，异地就医产生的、经基本医疗保险结算૎后的医疗费用，¿均可正常理赔。

　　未经备案转往医保所在地之外的地区就诊，如从河南省内医保参保地未经备案，Τ来到了北京市内外定点医院就诊的ω，或未经被保人本人的基本医疗保险结Κ算的，不予报销。

ⓑ　　问：如何办ⓓ理异地就医备દ案？

　　答：微信搜索“国家异地就医备案”小程序，根据ઝ提示进行操作，后续ⓞ可查Ï看备案进度。

◙　‍　问：Γ在哪些医院看病能报销？

　　答：①医保内自付责任医院范围为中国境内（૞ⓤ不包括香港、澳门、台湾地区）的医保定点医疗ૉ机构普通部。

　　②医保外自അ费责任医院范围为中国境内（不包括香港、澳门、台湾地区）基本医疗保险定点二级（含）及以上&#256f;医院普通住院部੒。

　　③国内特药医院范围为中国境内（不包括香港、澳门、台湾地区）的അ医保定点医疗机构及药店；海外特药医院范围为指定੦医疗机构：慈铭博鳌国际医院、博鳌超级医院、博鳌国际医院、博鳌恒大国际医院、海南省人民医院乐城院区、海南博鳌和睦家医疗中心、上海交通大学医学院☻附属瑞金医院海南医院（博鳌研究型医院）、博鳌未来医院。

　　问：ⓝ每次理赔都要扣除免赔ã额吗？ξ

　　答：☺此产品ð免赔额为年免赔额，1年累计超过免赔额的部分，在符合赔付条件的情况下，皆可按合同约ⓚ定的比例给付。

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