如今，感染新冠的人群逐渐增多，特别是对于家里有60岁以上患有基础病的老人的家属来说，心里不免很紧张，担心老人感染后引起重症，危及生命。那么，如何把握居家观察或是″送医就诊的时间呢？何种表现为疾病进展？近日，记者采访了中山大学孙逸仙纪念医院急诊科方向韶教授，他为市民详细介绍了感染新冠可能会出现的危重症表ξ现，以及该如何&正确处置病情。
问：哪些人群为新冠感ੋ染高危人€群？ੑ
答：由新型冠状病毒引起的急危重症包括两方ਫ面疾病：一是因新型冠状病毒直接引起的器官功能损伤，突出表现为呼吸道疾病；二是新型冠'状病毒间接诱发原有基础å疾病，比如原有冠心病患者突发心肌梗死。
方向韶Ü介绍，我国《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（第九版）》对重型/危重型的高危人群做Τ出ⓔ明确划分：
è 1.大于60岁老年人；Āf;
2.有心脑血管疾病、慢性肺部疾病τ、糖尿病、ૠ慢性肝脏、肾脏疾病、肿瘤等基础疾病者；
3.免疫功能缺陷（如自身免疫性疾病患者、长期使用皮质类固醇或其他免疫⇑抑∀制药物导致∋免疫功能减退状态)；
♩ 4.肥胖（体质指数≥3á0）Ü；
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5.晚期妊娠和围产દ期女性É；
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6.重度吸烟者。ઐ
ઍ 由此可见，新型冠状病毒对免疫缺陷群体不甚友好。方向韶称，以上六类人群若感染了新♤型冠状病毒则是潜在的重症患者，需特别注意观察。
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☎ 问：感Ρ染新冠后，如何自测是否需就医？
答：对于感染了新型冠状病毒的市民，દ如何判断◐是否需要就医送诊呢Ï？方向韶认为，主要看三个方面的表现：
首ૢ先是观察精神是否萎靡不振、迷迷糊糊？日常问话是否糊涂？是否胃口很差？尿量是否很少？一般来说，正常人24小时尿量在1000-∝2000毫升，24小时尿量小于400毫升为少尿，小于100毫升为无尿。若以上四种情况均不Ÿ太好，应该尽快送医就诊。
其次观察是否呼吸急促？正常呼吸频率为15-20次/分钟，假如呼吸频率＞¡30次/分钟，则说明呼吸窘迫，应该尽快送医就诊。ąc;
还有就是家里若有指夹式脉搏血氧仪，可在正常呼吸的情况下监测脉搏血氧饱和度。正常健康成人脉搏血氧饱和度接近100%。对Þe;于老年人，指脉氧监测一般应为＞92%-93%；若血氧饱和度为88%-92%，∪需注意密切观察；若血氧饱和度＜88%则说明b2;缺氧明显，需使用制氧机并密切观察，情况未好转或恶化随时送医院。
⌋问：到急诊后，医生一੨般如何救治？
答：新型冠状病毒患者来院后，并非先到先看。方»向韶❄表示，医护人员首先会对就λ诊的患者测量生命体征（体温、呼吸频率、脉搏、血压）和血氧饱和度监测，根据病情的轻重缓急给予分诊。
方向韶Ï介绍，急危重症的临床思维第一要点是“先救命、后辨病”，如评估患者有呼吸衰竭或循环¹衰竭的表现，第一时间会送到复苏区域进行紧急的循环支持、紧急气管插管并给予呼吸机辅助通气。
方向韶强调，一般来说，来院就诊的患者经综合评估症状、体征和实验室检查后，情况良好者都是开药后回家休息。当↓然，也有因新型冠状病毒感染引起生命体⁄征不稳定者，需急诊科紧急处理。
例如，由新型冠状病毒感染引起急性心肌梗死者，则需要&通过胸痛中心绿色通道进行及时再灌注治疗；若新型冠状病毒感染者病ç情严重的需住院进一步治疗，则会由该院专家组会诊后，再收入相应专科进行后续治疗℘。
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近日，广东省卫生健康委正式发布了发热门诊（诊室）电子地图，居民登录“粤健通”微信小程序“发热门诊查询”后，将自动排列出距离自己最近的发热门诊੍（诊Þe;室）。居民选定就诊的发热门诊（诊室√）后，点击“到这去”，即可导航前往，方便居民操作使用，让居民能够快速找到最近的发热门诊（诊室）问诊。
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另外，居民如要咨询发热用药、开诊时间等信息，可点击“打电⊂话”按⊥钮，一键拨打相应发热门诊（诊室）电话咨ü询。
据悉，广东省发热门诊（诊室）电子地图已覆盖全省21个地市发热门诊（诊室），并根据各地市发热门诊（诊室）变动情况∧，及时更新发热门诊（诊室）电子地图信息。对当地有明—确ξ诊疗顺序规定，或发热门诊（诊室）有新开诊时间的，请按照相应规定有序就医。
■新快→报记∪者 黎秋玲લ
‾ 通讯员 刘文琴 林c8;伟吟
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