国盛证券:关于猴痘 现在我们知道的有哪些?

发布日期:2022-05-23 15:52:03

  来源੤:国盛证શ券

  近日,世界卫生Ä组织表示已收到多个国家报告人感染猴痘病毒的确诊或疑似病例,猴痘病毒到底是怎样的病毒,以下将用多问答的形式详મ细拆解:↔

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  ▍问题一:੡猴痘爆发目前的爆发情况?

  世界卫生组织20日表示,近期已接到多个国家报告累计约80例猴痘病例,另有50例病例待确©认中。此前,全球报告的多数病例分布在刚­果、尼日利亚、喀麦隆等η非洲国家,并且近年持续有爆发病例。

  图½表 1:国◙际猴痘疫苗病例部分统计情…况(截至5月20日)

 ‚ ▍问题二:此前猴痘病例的爆ચ发情况?

  在此次欧美国家猴痘病例爆发前,Υ全球除非洲外爆发(1996-1997年刚果爆发猴痘疫情)较少,近年有爆发的发Μ生在尼日利亚等地区(仍然是非洲地区૯),除此外发生过几起独立病例,并且都有旅非史:

美国疫情:2003年,从加纳进口的冈比亚巨鼠传入美国,并通过本土宠物草原Ψ犬鼠乡国内传¨播,2003年5月首先报告疑似病例,2003年7月8日,已ε报告71例猴痘病例。

尼日利亚疫情:2017年9月尼日利亚南部Bκayelsa州的发现人类猴痘疑似病例,2017年9月~2018年8月,26个州共£报告262例疑似病例,直到目前仍然每੧年持续有爆发。

2◙018年10月,1例发生在∑一名从尼日利亚前往以色列的 男子身上。

2019年5月,1例发生&在૯一名从尼日利亚前往◯新加坡的男子身上

2021年5月,1个家庭在去尼Ú日利亚旅行后返回◘英国,3名家庭成员感染了猴痘病毒。

2021年7月,1例发生在સ一名从尼日利亚前往得克萨δ斯州的男子身上。

  ▍问题三:猴痘到底是怎◊样的一种病毒▥?☺

  猴∏痘是一种人畜共患病,1958年,科学家首ð次在实验室猴子身上发现了猴痘病毒,由于首先发现于来自猴子而得名,1970年从刚果民主共和国一名疑似天花的儿童中μ分离出该病毒,主要见于非洲中西部雨林国家,偶尔会传播到其他国家。

  “猴痘”虽然听起来像是一种来自猴子的病ચ毒,但主要携带和传播这种病શ毒的其实并不是猴子,而是老鼠、松鼠等啮齿类动物。猴痘症状类似天花,常见症状包括发烧、头痛、瘙痒,皮肤会长出水痘Ζ状脓疮,从脸部蔓延到身体多部位。

  ▍问题四:猴ਗ਼痘和天花病毒઻的关系?&#25bc;

  猴痘和天花同属痘病毒科,由复杂的双链DNA病毒组成,痘病毒科进一步分为两个亚科,分别基于感染脊椎动物或昆虫细胞的能力的Chordopoxvirinae和E੒ntomopoxvirinae。天花病毒(VARV)和♩猴痘病毒(MPXV)被归类为Entomopoxvirinae属,是Chordopoxvirinae亚科的八个属之一。猴‰痘和天花是近亲,两者基因组结构非常相似,在生物学特性和致病性上也有很多雷同之处。

  ƿ图ϖ表 2:天花病毒和猴痘病毒的对💼比

  ▍◙问题χⓥ五:猴痘的传播途径与临床症状?

  根据WHO网站信息,一般来看,”猴痘的主要传播方式为直接密切接触和呼出的大量飞沫传播。被已感染的动物੏咬伤,或直接接触被感染动物的血液、体液、‚猴痘病损处,或食用未充分煮熟的受感染动物的肉等,都可以实现猴痘病毒由动物感染人类。

  人与人之间的猴痘传播一般不是很常见,但直接接触∠感染者的血液、体液或病毒污染的物品(如衣服和被褥)等,仍会在人与人之间传播病毒。但此次猴痘在多个国家的传播情况远比以往要快,当前¡猴痘的传染性和传统途径是否发生变化以及目前流行Ζ的猴痘病毒是否发生变异,需要进一步验证。

  病毒从任何途径(口咽、鼻咽或皮内)进入后,猴痘病毒复制↑然后传播到局部淋♫巴结。

  ∏接下来,最初的病毒血Å症导á致病毒传播和其他器官的扩散:

潜伏ૄ期通常持续7-14天ⓢ,上限为21天 。

猴痘始于发烧、头痛、肌肉酸痛、背痛、淋巴结肿大、发©冷、疲惫,淋巴结肿大是与其他疾病(水痘、麻疹、天花)相比的一个઱显著特‾征。

在发烧后1至3天内஻(有时更长),患者⁄出↵现皮疹,通常从面部开始,然后扩散到身体的其他部位。

皮肤损ઽ伤会经历以下阶段ઘ:斑、丘疹Κ、囊泡、脓疱、结痂。

  图表 ⓥ3τ:猴痘的传ζ播途径和症状

  ▍问题六:猴痘的传染«性和×致死率如何?是否有ૠ变异株?

  根据WHO网站信息,猴痘的传染性比天花小,导致的疾病不是很严重,但仍然具有一定的致死率。猴痘的病死率ૠ在一般人群中一直在0-11%的范围内,并且在幼儿中更高。近年来,病死率近年在3-6%૊左右。猴痘ⓒ病毒有两个不同的遗传分支——中非(刚果盆地)分支和西非分支。刚果盆地进化枝在历史上造成了更严重的疾病,并被认为更具传染性,此前发布数据看西非病毒株的病死率约1%,刚果盆地病毒株的病死率约10%左右。

  图表 4:中👽非(或刚果ਠ盆地)分支和西非分支报«告病例情况(例)

  针对是否变异的情况看,此次猴痘疫情爆发,传播速度明显高于此前,对于病毒是否发生变异,还需要通过基因组测👽序来‍进行确定。不同于新冠病毒(RNA 病毒),猴痘病毒属于DNA病毒,由于遗传上稳定性,理论突变概率ૠ小很多。

  ▍问题੣七:目前是否有预防猴·痘的疫苗或者药物?િ

  由于此前天花病毒(牛痘)已经宣布在世界消除,同时猴痘的传染和致死率低于天花,因此对于猴痘相关的药物和疫苗进展和审批较少,部分药物由于对Û天花和猴痘具有交叉保护作用,会同时批准ા两个≡适应症,FDA审批相关产品主要也是基于战略储备考虑。

药物1:2018年7月,FDA批准SIGA Technologies公司的Tecovir૟imat治疗天花并给予孤儿药认定。2018年,该公司与美国生物医学高级∝研究与发展☻局 (BARDA)达成一项价值超过6亿美元的合同,用于维持天花抗病毒疗法的战略储备。

药物⊗ 2:2021年6月,FDA批准抗病毒药物അBrincidષofovir治疗天花并给予孤儿药认定。

疫苗:2ⓥ019年,FDA批准⇒Bavarian Nordic♡旗下天花和猴痘疫苗Jynneos上市,用于18岁及以上被确定具有高感染病毒风险的成年人,后续也获得欧洲的两个适应症批准。Bavarian Nordic近日称,已获得美国生物医学高级研究和发展局(BARDA)1.19亿美元的猴痘疫苗订单。

  ▍问题八: 国内天花(牛痘)疫苗的ç接种历“史和现↓状?

  全球目前已停止天花疫苗接种。最后1例自然获得的天花发生在1977年,1980年天花被宣布在全世界根除,建议所有国家停止接种天花疫苗,我国在1੘981年后就不再接种天花疫苗。现在,全世界只有两个地方ε保存着天花病毒,一个是俄罗斯的维克多实验室,另一ਫ个地方是美国亚特兰大疾病控制中心。天花病毒之所以在全世界能被消灭的一个重要原因是,人类是天花病毒的唯一宿主,所以人类中无天花,那就不会再有天花。

  80年代后出生人群对天花和猴痘的免疫力可能较差。我国在上世纪1920-1930年间,成功研制出中国人自己的天花疫苗毒Ν种,由于这株毒种诞生于天坛神乐署里,命名为“天坛株”。新中国成立后,卫શ生部规划要在三至五年内实现全民普种天花疫苗,后续δ随着天花疫苗的接种,国内病例逐渐减少,1981年,中国宣布停止接种天花疫苗。我国接种天花疫苗在过去具有保护作用,由于根除了这种疾病后全球范围内天花疫苗接种运动的停止,我国自80年代初停止接种天花疫苗(牛痘)后, 目前40岁以下的人群对于天花和猴痘的免疫力可能较差。

≡  ▍问题九:A 股ࢮ有ç哪些相关标的?

  检测试剂盒之江生物(CE认证猴痘病毒试剂盒批文)、圣湘生物(正推进猴痘病毒试剂盒海外注册)、达安基因(有猴痘病Ξ毒相关科研产品储备,但目前👽暂无相关获证试剂)、硕世生物(有猴痘病毒相关科研产品储备&#256d;,但目前暂无相关获证试剂)。

  疫苗§天坛生物(历史€曾生产天花疫Û苗)

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