产前筛查关系着胎儿和整个家庭的命运。为进一步降低基因缺陷婴儿出生率，无创DNA产▣前筛查成为不少孕妇的选择。然而，多c8;位知情人士反映，山西省儿童医院（妇幼保健院）无创DNA产前筛查存在诸多“怪象”。新华每日电讯记者多次前往医院暗访发现，该医院在开展无创DNA（普通版）产前筛查的同时，向孕妇“推销”无创DNA-PLUS（升级版），这一项目不仅收费高，并且费用竟打到了个人二维码账户。院方在接受记者采访时却表示，医院²从未开展过这一项目。
☎ †公立医院产前筛查项目收费方竟&#ffe1;是个人账户
山西省儿童医院ચ（妇幼保健院）成立于1947年，这家三甲医院是山西省妇幼保健工作的‚科研、教学、业务培训指‾导中心，很多孕妇选择到这里进行生产。
无创DNA产前筛查，即在孕妇特定孕周期间抽取其3至5毫升外周静脉血⊂，利用新一代DNA测序技术对血浆中的游离DNA片段进行测序，Ù判断出胎儿发生相关染色体ç疾病的风险。
30岁的张女士今年5月ⓝ来到山西省儿童医院（妇幼保健院）长治路院区进行产检，并咨询无创DNA产前筛查。一位♣妇产保健综合门诊的主治医生向她介绍，医院开展两种无创DNA产前筛查项目：一种是能查3对染色体的，价格是1200元，政府补贴1000元；另一种是升级版无创DNA，可查23对染色体、10Þ0种染色体疾病等，完全自费，价格是2500元。
张女士希望医生推荐其中一种项目◊。“不缺钱就做这个，”该医生指着升级版无创DNA一项说，👽“但是升级版不能通过医院系统缴费，也મ没有报销和补助，你自己选择。”
记者了解到，升级版无创DNA是指无创DNA-PLUS，扩π大了无创DNA检测对于∨染色体异常Ε的排查项目。
该医生随后给张女士开具了一张手撕版“NIPT、NIPT-plus产前检测申请单”。这张单子的背后有NIPT（无创DNA）和NIPT-plus（无创DNA-PLUS）两ò个选项，如果要做无创DNA可直接去医ⓦ院收费窗口缴费，如果选择做无创DNA-PLUS则要到该院三楼优生遗传科签订协议后到采血窗口缴费。
张女士选择了做无创DNA-PLUS，♦签订协议后，来到检验科5号窗口采血，并在5号窗口扫描二维码，缴了费。但令张女士意外的是，5号窗口悬挂的收款微信二维码收款方竟是一个名为“媛媛◙”的个人账户。而5号采血窗口穿着白大褂的采血▩人员工牌上写着“湖南家辉 山西省妇幼保健院 联合实验室 辅助人员”。
记者发现，这名辅助人员不仅为做无创DNA的孕妇采血，同时也为做免费唐⌊氏筛查的孕Θ妇采血。有知情人士透露，通过采血，第三方机构人员可直接与所有接受产前筛查的孕妇接触，多了很થ多向孕妇介绍无创DNA-PLUS项目的机会。记者蹲点调查时也发现，该采血人员除采血外，也经常在窗口外来回走动，向孕妇介绍这一项目。
选择无创DNA-PLUS项目的另一名孕妇对记者说：“来产检主要就是想听医生的意见，∂她推荐了੧这个项目，经济也不是特别困难，就做了无创DNA-PLUS项目，大家»肯定都是这么想的。”
项目开展数年，ƒ医院却矢口否认ৄ
记者调查还发现，该机构人员向◘孕妇推荐无创DNA-PLUS筛查时，会赠送一份保险，表示如果ÿ孩子出生后，出现↑筛查范围内的疾病的话，可获得40万元保险赔偿。
“这是≠一种很明显的推销手段，有诱导Š的嫌疑。”一位对这种做法有异议的业内人士说。实际操作中，这份保险成了医生向患者推荐这一项目的理由。张女ৄ士咨询的那位医生也表示，“PLUS带着保险，也是一种保障。”
有业内人士指出，保险加上医院事先让Ņ孕妇签订的免责协议，就算发生漏检，医院Βa0;也不会承担任何后果。
山西省儿童医院（妇幼保健院）ê的知情人士向记者介绍，2019年初以来ਖ਼，在该院北院区东六层遗传室和产科院区（长治路院区）检验科5号窗口一直是这种状况。所谓“大夫们”向孕妇推荐无创DNA-PLUS项目，而后用不属于医院的收费二维码进行收费，绕开医院逃避管理。这位知情人士介绍，经简单χ估算，无创DNA-PLUS项目每月接受检测的孕妇约有200名，每月涉及金额为50万元左右，一年约为600万元。
山西省儿童医院（妇幼保健院）产前诊断中心负责人说，医院和基因检þ测方签订了协议，但由于无创DNA-PLUS的价格并未得到规范，医院并未开展这一检测。山西省儿童医ćc;院（妇幼保健院）妇产保健综合门诊一位负责人也说，从未听说过医જ院有这个项目。
但太原一家事业单位的工作人员王ð女士却告诉记者，早在2018年，她就曾在山西省儿童医院（妇幼保”健院）五一路院区做过无创DNA-PLUS检测，收费3000元，并向记者展示了合同和收费发票。合同封面显示是贝瑞基因，发票章显示为湖南家辉生物技术有限公司家辉遗传专科医院。另一位2018年曾在该医院做过产检的女士也向记者展示了∋同样的合同、发票和检测结果。
该医院一位内部人士向记者透露，医院正在撕毁无创DNA-PLUS产前筛查项目检测申请单，并叮嘱医护人员，在任何▦单位的调查中，都要矢口否认这项开展了至少4年、为众多孕妇完成产前筛查的项目。
⊇ 亟待形成规范ટ的市场博弈机制
多位专家认‚为，基因检测技术是一种医学发展给η病人带来的减少缺陷生育的ਪ好方法，但目前一些公立医院与检测机构之间的合作模式有待规范。
记者从山西省儿童医院（妇幼保健院）了解到，该医院与贝瑞基因和华大Õ基因均有签订开展无☺创DNA和无创DNA-PLUS的协Ε议。
记者了解到，无创DNA检测费用为1ઞ200元，山西省对开展此项目的孕妇补助Ξ标准为1000元/例，由省级财政负担。因此，北京大学医学人文学院医学伦理与法律系教授王岳指出，公立医院的服务采购实际上就是政府采购范畴，应该进ƿ行招标。
此外，知情人士向记者透露，山西省儿童医院（妇幼保健院）的相关领导曾在多个场合要求医⇔生只开其中一家公司的检测单。♤
∞专家指出，这种行为实际上是不正当竞争，有指定消费之嫌，扰乱了市场秩序。专家同时表示，目Ǝ前一些公立医院和第三方机构的合作较为混乱，亟待规范。此时需要政府的干预，或可出台公立医院与第三方合作机构管理办法。比如无创DNA项目，应由医保机构代表公立医院进行集中采购િ，降低费用，提高筛查率。同时鼓励多元主体参与集采，公立医院自身也可开展基因筛查，通过公平竞争，实现这一项目的提质降费。
此外，王岳指出，医院和医生具有知识上的垄断地位，具备专断性权力，若公立医院医生给出掺杂了经营考虑的医嘱，会增加患者的医疗负担，有违“公”字。他建议，通过建立严格的专家退出机制和禁业机制，对进行经营性诊断的医生进行严格惩戒，形成医生自律。我国3月1日开始施行的医师法第一次新增了终身禁业制度，但是“造成社会较大影响”才终身禁业的惩戒过于宽松，应对该∑制👽度ફ做出进一步细化和完善。
记者发稿前，山西省儿童医院（妇幼保健院）表示，将对无创DNA-P◈LUS项目乱象开展自查，并尽快👽启动对无创DNA项¿目的招标程序。
24小时滚动播报最新的财经资讯和视频，ô更多粉丝福利扫描二维码关注（s⁄inafinaËnce）
▦
新浪财经意见反ⓐ馈留言板
All Rights Resεeોrved þ新浪公司 版权所有
