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原标题Í：BA.5成新冠疫情传染力最强病毒？疫苗、核酸ó对它到底有没有用
每经采访三位病◯毒学ú专家：用R0值衡量病毒现实传Š播效率并不合理，疫苗核酸仍有效
奥密克戎变¼异毒株BA.5是人类遭遇੭疫¹情迄今为止最强传染力的病毒？
Š R0值（基本传染પ数）∧为18.6，疫苗与核酸都没有用了？
重症率和ગⓑĊc;后遗症也增强了？
近期，上述关于奥密克戎变异毒株BA.੧5的说法在ćc;互联网上广为流传，▦引发公众广泛关注的同时，也造成了不小的恐慌。
上述说法是否真实？当前的防疫手段在病毒变异及传播之下缺乏效力？带着这些问题，《每日经济新È闻》记者（以下简称NBD）对香港大学教授、病毒学专家金冬雁，病毒学专家常荣山，武汉大学公共卫生学院流行病学教授谭晓东等专家进行了采访，不同于♫网络上流传的说法，他们对BA.5表达了更为科学、更为👿专业的观点和意见。
Μ 质疑一：R0值为18.6，BAβ.ੇ5毒株传播力最强？
Ņ NBD：有说法认为，南非最新研究显示BA.5的R0值为18.6，是目前已知传播能力∇最强的病毒。对这♦一说法怎么看？
金冬雁：这个说法是不对的，如今人ਲ਼Ąe;们都广泛接种疫苗，在形成免疫力屏障的情况下，是不Π能用R0值来衡量BA.5传染力的。
因为R0值是说所有人对病毒都敏感、也没受过自然感染的情况下病毒传播∂的数量。»在真实世界中，用Rt或者ΞRe值（有效繁殖率）来衡量BA.5的传染力才是更为合理的。
从香港特区和澳门特区的情况来看，B◑A.5的Re值都没有超过2，香港大学每天都会检测并更新本地的υ即时有效繁殖率，从数据上看，近一个月以来Γ从来没有超过2。可以说，BA.4/5在全世界任何一个地方都没有超过10的，超过5的都非常少。
BA.5的传染力是♪要比BA.2高，高Í出10%到30%左右。但从南非、葡萄牙疫情的实际情况来看，它的日均发病率高峰和BA.1/2流行的时候其实是相差很远的。
而从世界范围来看，3月份首次报告这个病毒到如今，三四个月的时间才成为主要病毒毒株，说明它的传播力不是像传言的那么强。当初BAઘ.1/2出来的时候，差不多一个月的时间就把德尔塔毒株挤下舞台Œ，成为主要流行株了。
所以在目前大范围ó接种疫苗的前提下，大多数人群已经形成了免疫力，因此›不能用R0值来衡量病毒的传染力，一定要看真实世界的数据，比如有效♨繁殖率。
实际上，BA.4/5与BA.1/2毒株的区别是比较小的，一共就3个核苷酸不一样，而BA.ੜ1/2与2020હ年武汉暴发疫情时期的病毒相比，大概有60个核苷酸不一样。因此，BA.4/5与BA.Θ1/2是大同小异的，上星期我们在Science（科学）杂志就发表了一篇论文，就是讲这个。
常荣山：不仅是这个说法，φ还有说比麻疹അ的R0值12~18都还Þe;要高等相似的说法，都是不准确的。
首先来说所谓麻疹的这个R0值就是没有证明过的。其次，一个病毒R0值的计算和Â实验是很复杂和严谨的，要考虑各种场景、人群特点，通过数据模型重建场景去计算出来。这是不能够通过一ઍ篇文章来断定的，并且学术界也没有多少人去引用这篇文章。因此这个18.6本身就是一个估计值，也很难用实验去加以证明。
要明确的是，BA.5的传染力跟☏BA.2相比的确是有加强，但并没有特别强的增强。可以说，BA.4和BA.5是“一伙的”，因为BA.4和BA.5只有一∪个突变લ不一样，然而这个突变意义目前还不清楚，因此也有学者经常把它写作BA.4/5。
BA.2.12.1亚型和BA.4/5其实也是“一伙的”ⓝ，这3个基本上属Ÿ于一代。“一代”的意思就是都差不ⓤ多，传播能力、免疫反应都差不多，只是有些地方不一样。
7月7日，UCLA（加利福尼亚大学洛杉矶分校）流行病学系主任张作风教授对南非、萄葡牙和法国⋅的发病高峰进行了分析，这三个国家主要由BA.Ċc;5引起的日均发病率最高峰，仅为BA.1/ BA.2发病高峰的33%（南非，法国）~4¤7%（萄葡牙），他没有观察到类似BA.1/ 2引起的发病高峰。南非、萄葡牙、法国和德国的暴发曲线都不支持R0值为18的说法。
这 三 个 病 毒（ 指 BAર.4/5、BA.2.12.1）我预计可能到今♦年9月份也差☻不多了，也就是说占据主流地位一般不会超过6个月，可能今年冬天我们要预防的就不是这几个亚型了，可能有新的变异株出现。
我认为当前对于我国来说，分Γ布在我们周边、对付起来比较麻烦的毒株是BA2.75，也就是在印度发现的变异株，它的免疫逃逸能力比BA.5还要强，具体强多少目前还不清楚。现在∠很多国家已经发现该毒株了，因此我国在这一两个月需要密切关注是否会有相关的报告。
谭晓东：首¤先，BA.5的相关数据在各个ⓖ国家都不太一样，目前在我国没有大量的数据，所以如果直接把国外的数据拿过来，我觉得♤这个特定的数据就可能是不太准确的。
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其次，相关的说法是基于在南非的一个研究，还只是个预印版，并没有正式出版。从已经看¶到的文献报道来看，它可能还不是太准确。
ਜ这个所谓的R0值是在人们完ત全没有接种疫苗、人群免疫完全是空白的情况下计算出来的。考虑到经过3年的抗疫，南非已经有一部分人打了疫bc;苗，有一部分人已经感染了，所以这个数据值得进一步推敲。
要承认的是，BA.5的传Œ染力高肯定是要高一点的，但是不是高到γ那个地步、是不是目前传播最快的病毒亚型，现在还有待进一步验证。
质♤疑二：现ભ有核酸检测、疫苗对BA.5不░起作用？
NBD：Κ有说法认为现有的疫苗对BA.5不起ા作<用了，而且核酸检测也检测不出来。请问怎样看待这一说法？
金冬雁：这个说法肯定是不对的，现有的疫苗依然是有效的。即使是针对武汉暴发新冠病毒时◈期的疫苗，也是能够起保护作用的，依然能੧大大减少感染的，还是能保护感染者不得重症、不死亡⌊，这都是有相关研究作为支撑的。
从现实情况来看，澳门、西安报告发现了BA.5毒株，如果核酸检测对它没用的话，那为什么这些地方还Ζ会继续要求做核酸检测呢，这说明核酸检测也好、抗原′检测也好÷，目前依然能把BA.4/5的感染者找出来，非常精确，特异性也非常高、非常灵敏，这个目前是没有异议的。
刚才也说了，BA.5与BA.1/2是大同小异，既Ù然能用核酸、抗原检测去查BA.1/2，那为什么到BA.5这儿就不行了呢？所以ૠ这个Β说法是很荒谬的。
ਯ常荣山：这个说法不对！相关研究显示，对于BA.5来说，不是说疫苗完全没用了，Ι肯定没有这¨样的说法。
7月6日，中国疾控中心主任高福研究组在《新英格兰医学》杂志上报告了国产智飞ZF2001重组蛋白疫苗、科兴灭活疫苗以ૄ及序贯接种对于最近流行的BA.2.12.1，BA.4/5的血清中和活ς性。该报告认为，接种国产智飞疫苗，并且将第二针与第三针的接种间隔延长到4~6个月，能使接种者对BA.4/ BA.5的中和抗体水平相对更高，对所有奥密克戎亚变体的中和抗体滴度高约30倍。
⊗从这份报告的研究来看，接种智飞的疫苗，两针间隔4~6个ચ月，是有保护作用的，所以说疫苗મ还是有用的。
哈佛大学的一项研究显示，接种BNT162b2 mRNA疫苗的♬加强针后，尽管受试者体内普遍产生了高水平的中和抗体，但相比BA.1毒株，针对BA.4/👿5的抗体滴度降低得比较多。在这种情况下，如果∪疫苗的作用大幅降低，可能意味着现在需要重新免疫，即需要重新打第一针和第二针。
谭«晓东：现在说疫苗完全没作用，为时尚§早。我们观察疫苗，主要是看它防范的主要问题，包括基础免疫和特异免疫，所以特异免疫的效率可能会打折扣，但并不等于说完全没有用。
讲疫苗作用的bc;时候，一个是要提高机体的免ÿ疫力；另一个是对特异病毒病原体产生的有效作用，即特异免疫。
关于核酸检测对BA.5没用这个说法，我不知道这个说法从何而来，到‡目前为止，我们核酸检测、³抗原检测还是有效的，没ઍ有数据说明准确性会下降。
质疑三：BA.ªω5À致病性更强、重症率更高？
NBD：有说法认为BA.5½会“走肺”，而且致病性更高，重症率和后遗症会增多，请问这种Ñ说法正确吗？BA.5的重症Ąf;率和后遗症是什么情况？
દ金冬雁：“走肺”这个说法可能来自日本一项关于BA.5的致病÷性研究，即通过动物实验，对比感染BA.2和BA.4/5的金仓鼠¶。要知道动物模型会有误差，金仓鼠的上呼吸道和人是不一样的，这是早就被证明过的。
∑ 以前做BA.1/2实验的时候，也说致病性增º加了，现在又说致病性增加了。这些研究者ਫ中有一些过去并不是从事冠状病毒研究的，而现实中往往是把实验结论搞得越新奇越容易发论文，但这些实验并不全都是靠谱的。
从葡萄牙、☞南非等国家Þ实际情况来看，从确é诊人数到住院人数再到重症和死亡人数，BA.5都是减少的。
如果拿BA.1/2取代德尔塔毒株那个时候的数据来看，确诊人ⓦ数是翻倍的，传播力特别强。可现在BA.4/5不是这种情况，在相当大一部分人ε接种疫苗尤其是三针ˆ的情况下，BA.4/5的危害性和感染规模是比过去要小的，它的致病性也是更弱了。整体的实际传播数是比BA1/2更弱的，这也是在全世界现在看到的情况。
从香👽港特区现在这第五波疫情»来看，100多万人ⓝ受到感染，没有打过疫苗的新冠死亡率大概是3%，打了三针科兴疫苗，死亡率是0.06%。
对于真正ℜ的学者来说，很少有人相信BA.4/5Ω的致病性是比过去高的，而且病毒Φ进化的规律也不是这样。
常荣山：说BA.Υ5会“走肺”这个说法很荒谬，难道之前的BA.1/2就全走上呼吸道而不走肺？这太荒谬了ਊ，BA.1/2本身也会感染到肺，特别是重૯症患者。
总的来说，BA.5的致病率是比BΨA.1/2低的，从થ死亡率来看也是比它低的。关于重症率和后遗症这个，现在还没看到相关的报告，无法统计。因为BA.5是4~5月份才开始，后遗症一般Š都要求3~6个月以后，现在谈后遗症为时尚早。
从张作风那篇研ઽ究来看，在南非BA.5的平均病死率是0.65%，而BA.1/2是1.33%。在法≥国，BA.5的平均病死率是0.073%，而BA1/2是0.13%。从上述数据可以看出，BA.5亚型与BA.1/BA.2❄相比，病死率是显著下降的。
💼 谭晓东：从报道来看，最开始有报道说BA.5可能主要侵袭部位在肺部，但是后来大量的研究又证明不在这一部分。
现在比较认同的说法是它的致病性、重症率、致死率不一定比BA.2高，这ćd;两者有可能差不多。考虑到这是刚出来的病毒∧，对此研究的数据不是太全面，所以曾经有研究是说致病性会更高，然而现在比较倾向于认为是几乎和原来的毒株差不多的，没有很明显的增高ⓢ。
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