一起医疗事故改变了“二舅”的命运轨迹。7月27日,北京商报记者了解到,自7月26日以来,一段《回村三天,二舅治好了我的精神内耗▨》的视频刷屏网络,B站UP主“衣戈猜想”在视频中讲述了农村“二舅”的一生。在感慨二舅豁达的人生态度时,“二舅”早年因打针致残同时引起热☏议。
પ有不少网友引起了共鸣,“生二胎的时候医疗事故,整个左边身子都不能动了”“a1;右手环指受伤,经医½院治疗后留下后遗症”......那么,轻则致残、重则致命的医疗事故谁来买单?
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豁φ达生活∼背后竟牵出医疗事故
近日…,ª“二舅”的故事打动了⇓很多人。
“这个曾经村子里的天才少年,十几岁时因为发烧,被隔壁村医在屁股上打了四针后成了残疾。后来自学木工谋生,一生未婚,收养了一个女儿,a1;现在独自照顾生活不能自理的母亲,还成了村里的维修‘大师傅’。”B站一则题为《回村三天,二舅治好了我的精神内耗》的短视频在B站播放量截至目前已Θ经超过了2000万,各个视角的“观后感”更是层出不穷。
有网友表示,看的过程中几度泪目,最后泣不成声。也有人说,二≈舅活η出了“我们”向往的饱满‹人生。B站的弹幕上,也是满屏的“敬二舅”。
不过,除了“二舅”的事ઘ迹给了我们不躺平的信念外,同样有个细节不能忽视。“如果不是当年发烧后的那四针,二舅已经可能考上了大学,成为了一名工程师,享受着单૩位分房与退休金,颐养天年。”UP主“衣戈猜想”在视频中表示。
虽然数十年前二舅被隔壁医生ણ打了四针能否定∼性ä为医疗事故无从得知,但从社交平台信息来看,引起了很多医疗事故受害者的共鸣,“生二胎的时候医疗事故,整个左边身子都不能动了”“右手环指受伤,经医院治疗后留下后遗症”......
什么是医疗事故?医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损૮害的事故。除了使用复杂药物的原因外,医疗人员劳累过度、人手不足、沟通不畅也是医疗事故的重³要原因。
近年来,医疗事故的数量不在少数,这从医疗事故所涉及的诉讼纠纷案件可窥一二。有数据显示,虽然比202ડ0年案件数量减少了近1万件½,但2021年医疗损害责任纠纷案件ੈ仍高达10746件。
∧医责险可转嫁医疗事故风险
医疗事↓故的风险该৻如何转嫁,除了医院赔偿外,是否有其他途径来减轻负担?☜
医疗事故风险的应对离不开医疗责任险,国💼¾家卫生健康委2018年8月出台ા《关于坚持以人民健康为中心推动医疗服务高质量发展的意见》,明确提出医疗机构要根据医务人员承担的医疗服务风险,购买医疗责任险。
什么是医责险?医疗责任保险是指,投保医疗机构和医务人员在保险期内,મ因医疗责任发生经济赔偿或જ法律费用,保险公司将依照保险合同约定承担赔偿责任。
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³医疗责任保险既可由医院投保,也可由医生个人投保。对于医院和诊所可以投保的医疗责任保险存在的不同,长安保险相关人员对北京商报记者表示,医责险的投保主体都属于医疗机构,只不过医疗机构类别不一样,但医师职业责任险的被保险人则是医师。
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医责险的保费并不固定,会随着住院人数等因素而提高保费金额。某省级三甲医院医患办相关人员对北京商报记者表示,通过保险公司投保的医责险的保费会根据职工人数、床位设定人数、病人数有所浮动。以其所在的医院为例,50万-60万元的保费,保险公司对80ζ万元以内的赔偿进行全部赔付,如果超过80万元的赔偿,医院需要承担一部分费用。
医责险作为医学领域的一种职业保险,逐渐在全国各级医疗机构以及社会各界引起一定的关注。以河北省为例,河北省保险行业协会发布的2æ021年度财产险理赔年报显“示,河北省保险业为各级医疗机构共提供医疗责任风险保障67.04亿元,支付赔款1.05亿元。
医💼责险在医疗事故解决中起到了多方面的作用。长安保险相关人员对北京商报记者表示,其一是,发生医疗事故后,医责险可以进行赔偿,帮医院实现了补偿功能。其二是,帮助医院将医疗纠纷从医院内转到医院外,起到了转移纠纷的作用,保证了医疗机构的正常运营。因为发生医疗纠纷,医院向保险公司报案后,后期可能更多的是通过保险公司跟患者▥之间或者家属之间进行协商解决的这一处理Ε方式。
事故认定Ψ结ð果决定医责险赔付ੜ比
此外,北京商报记者梳理发现,2022年以来,裁判文书网披露ⓑ了多起与医疗纠纷相关的诉讼案件,且由保险公司提起诉讼,诉讼原因包括,认为医疗事故认定鉴定分析意见不客观、违背医疗规范等。不过,因未提交证据证明鉴定意见存在法定应ચ予重新Ü鉴定的情形,相关保险公司的一审二审最终都被驳回,最终判决保险公司对被保险人进行赔付。
行业责任险专家对北京商报记者表示,因为医责险本身是一类责任保险,责任保险会依据投保人的责任分为全责、主责、次责,根据责任大小,保险公司会按照比例进行赔偿,如果医院负全责,保险公司可能100%进行赔付,如果医院没有责任,保险公司可ી能不赔。如θ果医Ņ院有部分责任,保险公司会按部分比例进行协商赔付,但具体是否有责,部分责任占比多少,在日常沟通过程中,可能存在医院和保险人之间有异议的情况,所以导致在很多情况下会产生上述纠纷。
¾那么,ⓘ全责、主责、次›责谁来判定?通过医责险处理医疗事故纠纷的流程又是怎样的?
“一般而言,患ષ者和医院之间发生医疗事故纠纷后,医院会通过保险公司进行报案,在这期间,可以通过多种方式进行理赔认定,比如保ੜ险公司直接与患者进行沟通处理。不过,医责险在全国很多地区实行统保,由政府部门委托Þe;保险中介机构,通过招标流程后,更多的情况为,由保险中介公司成立医调委来进行处理。此外还可以通过医疗事故认定中心进行医疗事故认定,甚至也有可能会通过诉讼或者仲裁的理赔责任认定。”长安保险相关人员对北京商报记者表示。
在医责险进入理ϖ赔流程后,保险公‾司会要求患者提供一定的材料。长安保险相关人员表示,比如需要提供造成患者损害的相关治疗凭证,如果出现伤<残,需要提供伤残的一些认定材料。
通过“二舅”打针致残的信息来看,如果想获得赔Ν付ૡ,医疗事故认定结果起着至»关重要的作用。
“如果对于医疗事故的认定协商后无法达成一致,就要通过专业的第三方鉴定机构进行医疗事故认定。”行业责任险专家表示,残疾是否跟打针有直接的因果关≅系需要进行Ã事故认定,而保险公司没有认定能力,需要通过第三方或医疗事故认定中心来判定残疾是否和打针有关,如果认定结果表明确实是由于打针导致,那最后就能触发医责险的保险责任。
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(来源:保险秘闻)
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