进口九价HPV疫苗国内适用人群扩大

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　　中新网8月Å31日电（中新财经记者 张尼） 30日，“默沙东中国”微信号发布消息称，其九价人乳头瘤病毒疫苗（九价HPV疫苗）的新适应证已获得中国国家药品监督管理局批准，此次获批标志着默沙东九价HPV疫”苗在国内适用人群拓展至9-ý45岁适龄女性。

Õ　　消息一出就引发外界高度关注。默沙东该款疫苗于2018年在国内获批上市，但当时其适用年龄群为16-&#25bd;26岁女性，“超龄无法接种”一直是不少☼女性的痛点。

　　那么此次疫苗接种年龄范围拓宽，之前已经接种过二价或四价疫苗的人群，是否还能再次接♧种九价疫苗è？接种后”有何影响？

　　九ࢵ价HPΦV疫苗作用有哪些？੦

　　九价HPV疫苗ⓟ的作用是什么？根据中国疾病预防控制中心公布的信息，૯该疫苗适用于预防疫ρ苗所含的HPV型别引起的下列感染或疾病：

　　一是HPV6型、11型、16型、18型、ψ31型、33型、θ45型ਫ਼、52型、58型引起的感染；

　　二是上述九种HPV型别⇓引起的癌前病变或不典型病变，包括宫颈上皮内瘤样病变（CIN）2/3级、宫颈原位腺癌（AIS）和宫颈α上皮内瘤样病变（CI‹N）1级；

→　હ　三是HPV16型、18型、õ31型、33型、45型、52型、58型引起的宫颈癌。

　　♬二价、四价和九价疫苗主੬要区别是什么，该如何选择？ç

　　二价、四价和九价HPV疫苗最主要的区别是含有HPV型别不一样，二价HPV疫苗，含有HPV16和18型病毒L1蛋白，四价HPV含有6、11、16和18型病毒ⓜL1蛋白，九价HPV含有6、11、16、18、Å31、33、45、52和58型病毒L৻1蛋白。

　　但三种疫苗都可针对上述高危型HPV，预防HⓩPV੝相关疾病，都可以ਬ对抗HPV16型和18型感染，并且效果非常显著。四价HPV疫苗与二价相比，还能预防HPV6和11引起的生殖器疣，九价HPV疫苗将预防宫颈癌的比例从70%提高到90%。

　　已&#25c8;经接种完Σ二价、四价疫苗，还可以♬打九价吗？

　　目前，人们最关👽注的问题是，此前已经接种过二价、四价∋疫苗，今后是否还可以继续接种九价疫苗થ？有无必要？

　　对此，中疾控曾表示，目前尚无临床数据支持九价HP▦V疫苗与其他HPV疫苗互换使用。世界卫生组ⓠ织关于HPV疫苗立场文件，对三种疫苗推荐没有偏好。ੌ

　　从公共卫生°角度而言，二价、四价和九价疫苗在预防宫颈癌（主要由HખPV16和HPV18导致）方面可以提供相当的免疫原性和保护效力，根ã据现有的条件，接种三种HPV疫苗中任何一种，都是可以的。

　　按照九价HPV疫苗说明书，如果有人接种完3剂四价HPV疫苗，还想接种九价H&#25b3;PV疫苗，则至少间隔12个月后Ã才能接种，且接种剂◐次为3剂。

　　接种过一 针或两针的二价或四价疫苗∃，可以改为接种九价૪疫苗吗？

　　中疾控此前曾介绍，2016年美国免疫策略实施咨询委员会（ACIP）推荐，如果以四价或二价HPV疫苗开始接种程序，余下剂次可以换用九价HPV疫苗以完成整个接种程序，但根据世界卫生组织2017年关于HPV疫苗立场文件，有关三种HPV疫苗互换使用的安全性、免疫原性或效力的资料十分有限。这些疫苗在特性、组分和适应症࠷方面各不≈相同；另外，四价和九价HPઘV疫苗使用说明书也专门指出，目前尚无临床数据支持九价HPV疫苗与其他HPV疫苗互换使用。

　　所以，在可选择多种疫苗′的地区，应努ã力做到统一⌊接种程序，各剂次使用同一种疫苗。

　　接ૠ种九价疫苗就不Χ会得H&#263b;PV引起的疾病了？

　　没有一种疫&#25b2;苗可以€起到100%的⋅保护效果。

　　所有HPV疫苗对型别16和18（约占70%）可提▣供高水平的保护。HPV疫苗对⇐一些非疫苗包含的型别也提供ੈ一些交叉保护。

　　九&价HPV疫苗将预防宫颈癌的比例从70%提高到90%，ⓗ但由于未能覆盖所有高危HPV型别，因此，九价HPV疫苗并不能100%预防所有HÄPV引起的感染或疾病，接种疫苗后的宫颈癌筛查应该照常进行。

　　哪些人不适宜接种九Î价H&#256d;PV«疫苗？

　　对HPVó疫௄苗中任一活性成°分或辅料严重过敏反应者为禁忌症。接种疫苗后有超敏反应症状者，不应再次接种疫苗。（完）

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